傷口結痂才會好？藥師破解居家換藥 5 大常見錯誤（濕潤癒合觀念）

「傷口要讓它結痂才會好」——這是很多人從小被教的觀念。但在藥局站了二十年，蔣藥師看過太多「本來可以不留疤」的傷口，最後留下印記，往往就是換藥時的幾個小動作做錯了。這篇幫你把居家換藥最常見的 5 個錯誤一次講清楚。

先破解最大的迷思：結痂＝好得快？

其實不是。早在 1962 年，George Winter 發表於《Nature》的研究就指出：在適度濕潤的環境下，表皮細胞的爬行速度較快，有助傷口癒合，也較不容易留下明顯疤痕（個別狀況仍因人、傷口深淺與體質而異，需由專業評估）。這就是現代傷口照護講求的「濕潤癒合（Moist Wound Healing）」，也是人工皮、水膠敷料的設計原理——維持濕潤、隔絕外界、減少換藥時的疼痛與二次傷害。換句話說，讓傷口「乾乾結痂」，反而可能拉長癒合時間、增加撕痂再受傷的機會。

居家換藥 5 大常見錯誤

錯誤 1：想辦法讓傷口快點乾、快點結痂

現代觀念是適度濕潤而非乾燥結痂。一般乾淨的擦傷、割傷，可考慮以人工皮或水膠敷料維持濕潤環境；使用方式與適用範圍請依產品說明並諮詢藥師。

錯誤 2：用酒精、雙氧水直接倒進開放傷口

酒精、雙氧水刺激性較強，直接用於開放傷口可能刺激並傷害新生組織、延緩癒合。開放傷口的清潔，一般以生理食鹽水沖洗或以棉棒沾取輕輕清潔為主。酒精棉片則較適合用於「完整皮膚」的消毒（例如打針前），這是兩件不同的事，別搞混。

錯誤 3：用一般棉花直接貼在傷口上

一般棉花的纖維容易黏進傷口，換藥時一撕就痛、還可能把剛長好的組織一起撕下來。建議選用不沾黏敷料或不織布紗布，換藥較不沾黏、也減少疼痛。

錯誤 4：看到分泌物就以為「感染了」

傷口在濕潤癒合過程中出現少量清澈或淡黃色滲液是正常的，不等於感染。真正要留意的是「紅、腫、熱、痛」加劇、分泌物變濃稠或有異味、或傷口持續惡化——這些情況請儘速就醫。

錯誤 5：敷料「太久不換」或「太常換」

換藥頻率要依傷口狀況與敷料種類而定，不是越勤越好，也不是貼著不管。滲液多時需較常更換，狀況穩定則不需頻繁撕換（頻繁換藥反而干擾癒合）。不確定多久換一次，可以帶著傷口狀況問藥師。

正確的居家換藥 5 步驟

① 洗淨雙手 → ② 以生理食鹽水／棉棒清潔傷口 → ③ 依傷口狀況選擇合適敷料 → ④ 用透氣膠帶固定 → ⑤ 觀察是否有紅腫熱痛等感染徵兆。不同傷口（擦傷、術後、糖尿病足、壓瘡）用的敷料不一樣，選不對反而拖慢癒合。

家裡該常備哪些換藥用品？

建議備齊：生理食鹽水／棉棒、酒精或優碘棉片（皮膚消毒用）、紗布、透氣膠帶、人工皮／OK 繃、醫用剪刀。也可以直接參考康馨藥局整理好的 傷口照護專區，敷料、消毒、換藥工具都幫你分類好了。

傷口照護看似小事，但「換對藥」真的會影響好得快不快、會不會留疤。花蓮在地二十年，蔣藥師都在，換藥怎麼換、敷料怎麼選，加 LINE 問我最快。

※ 本文為衛教資訊，不能取代醫師或藥師之專業診斷。文中所提醫療器材、藥品之功能，以主管機關核准用途為準，實際使用請詳閱產品說明並諮詢醫師或藥師。傷口若紅腫熱痛、化膿、持續惡化或有感染徵兆，請儘速就醫。參考文獻：Winter GD. Nature, 1962（Moist Wound Healing）。